寶寶流感咳嗽常見原因有哪些
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最近某些地區甲型流感流行,對於流感的症狀大家基本知道,甚至有哪些可能的併發症大家也有聽聞,但是有一種臨牀常見的現象,孩子流感好轉了,咳嗽卻逐漸加重,胸片也沒有肺炎表現,醫生聽診也沒事,爲什麼會出現流感症狀好轉,而咳嗽症狀逐步加重,甚至影響孩子睡眠,吃奶等等,很多家長不懂爲何原因,今天柯大夫與大家探討以下這種特殊的咳嗽可能原因。
流感的咳嗽常見原因
1、流感病毒感染本身導致急性上呼吸感染,流感病毒進入寶寶上呼吸道,會引起上呼吸道粘膜炎症,紅腫充血,引起的類似一般感冒的呼吸道感冒症狀。
2、流感病毒不斷複製繁殖,病毒數量大量增加侵入下呼吸道感染引起的急性支氣管,肺炎引起的下呼吸道感染咳嗽症狀,咳嗽症狀相對比較劇烈。
3、病毒感染繼發了細菌感染導致肺部感染出現咳嗽症狀,往往體溫退而復升,小於2歲以下是流感變成重症的高危年齡,繼發繼續感染。
4、流感病毒繼發了非典型病菌感染,比如肺炎支原體,肺炎衣原體等感染,咳嗽往往乾咳,痙攣樣咳嗽。
5、流感病毒感染導致氣道高反應性,出現咳嗽遷延不愈和喘息症狀,尤其有特異性過敏體質寶寶容易發生。
爲什麼流感退燒了而咳嗽卻增加
1、這是流感感染後已經沒有發燒,說明病毒基本清除了,而出現咳嗽持續咳嗽,原因在於流感病毒感染後效應。
2、咳嗽的特點:咳嗽表現乾咳、痙攣樣咳嗽,偶爾有少量白色黏液痰,甚至咳嗽一陣時間很長(3-8周),咳嗽甚至會嘔吐,面色漲紅特點。在飲食或者運動,說話等時候出現咳嗽發作。
3、爲什麼體溫下降反而咳嗽增加,不是流感病毒感染本身或者繼發感染導致,而是寶寶呼吸道粘膜完整性破壞了,而導致呼吸道敏感,氣道出現高反應性表現。
4、過敏性特異性體質寶寶在流感病毒感染後,導致氣道炎症因子釋放增加,刺激支氣管的咳嗽感受器,咳嗽神經反射變得敏感。
如何治療流感病毒感染後咳嗽
1、流感病毒感染關鍵在於出現症狀後48小時給藥奧司他韋抗流感藥物,減少了病毒複製和複製,進而導致呼吸道粘膜完整性嚴重破壞,所以診斷流感的抗流感治療最爲關鍵。
2、目前針對感染後出現咳嗽,沒有特效藥物,但是針對原先有溼疹,鼻炎,反覆咳喘的兒童影響睡眠和生活的可以給予霧化吸入治療,或者聯合口服孟魯司特鈉,第二、三代抗感染藥物,抑制炎症因子,減少氣道高反應性。
3、嚴重咳嗽需要查下胸片和過敏源,呼吸道抗體等,排除不典型肺炎,瞭解過敏源,是否有肺炎支原體衣原體感染,可以做肺功能等檢查。
3、迴避過敏源,二手菸,不吃刺激性食物和甜食,減少對呼吸道咳嗽感受器刺激。
流感感染後出現咳嗽的治療誤區
1、因爲往往是自限性,時間在3周後可能逐漸減少,所以沒有必要過度治療。
2、咳嗽多與重不一定是感染的依據,所以在沒有肺部影像學,肺部聽診,沒有發燒,細菌感染證據,別濫用抗生素治療。
3、對於嬰幼兒禁忌使用中樞鎮咳藥物,甚至亂用成人的強效止咳藥物用在孩子身上是非常危險,甚至容易出現呼吸抑制。
4、濫用激素,甚至長時間使用導致出現激素使用後出現副作用,比如滿月臉、體重增加、骨質疏鬆、抵抗力下降、 腹痛、甚至影響小兒發育等等。
雖然孩子咳嗽病因很多,最近要重視流感後孩子體溫退燒了,而咳嗽卻加重或者持續很長一段時間,尤其要注意以上講到這種咳嗽的咳嗽特徵,規範治療及注意事項,別因爲咳嗽而濫用抗生素、激素和強力鎮咳藥物,以免造成對孩子更多傷害。
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