胎兒缺氧會有什麼後果
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胎兒宮內缺氧的後果一:危及胎兒生命
當胎兒出現輕度缺血或缺血早期,主要表現爲心、腦、以及腎上腺等重要臟器的血管擴張,肝、腎、腸及四肢等外周血管收縮,用以保證重要生命器官的正常功能;當缺血進一步加劇,出現心力衰竭,加上局部血管活性物質的分泌,所有器官的血流量均下降,此時胎兒爲不可逆的損傷階段,危及圍生兒的生命。注意孕婦家人可在醫生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率。正常胎心率應是120—160次/分。胎動時胎心率應增快10次/分,或胎心率不規則。若胎心率減慢少於或多於這個數,則提示胎兒缺氧應及時到醫院就診。
胎兒宮內缺氧的後果二:影響發育
胎兒窘迫時,體內重要臟器的改變胎兒窘迫時,首先表現爲循環系統的血流分佈發生改變,使組織、器官的血液供應下降,在缺血和酸中毒的情況下,組織、器官的代謝異常,影響胎兒的生長髮育。注意一旦孕婦處於長期缺氧狀態,即使分娩順利,也會影響到胎兒正常發育,損傷胎兒大腦,很有可能導致胎兒出生以後智力低下,反應遲鈍,呆傻,甚至成爲終身殘疾。
胎兒宮內缺氧的後果三:腦癱
胎兒宮內窘迫有可能導致缺血缺氧性腦病,症狀嚴重者就可以導致腦癱。指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段,由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙爲主的綜合徵。表現患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。鬆軟:嬰兒的頭頸鬆軟擡不起頭來。將他懸空抱時,他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發育遲緩:學會擡頭、坐和運用雙手卻遲於同齡孩子,可能用身體某一部分多於另一部分,如:有些患兒常用一隻手而不用雙手。進食差:吸和吞嚥差。舌頭常將奶和食物推出。閉嘴困難。異常行爲:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安靜,睡得太多,或者3個月時還不會笑。
胎兒宮內缺氧的後果四:智力低下
人體的大腦是一個對缺血和酸中毒反應最敏感的器官,缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴重的併發症。胎兒窘迫引起的腦損傷主要有兩種時期。一種是器質性損傷,及缺血、缺氧性腦病。而另一種即功能性的損傷,也就是我們常說的智力損傷。研究表明,輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠期隨訪,結果顯示其後的智力發育低於正常胎兒。IQ值智商(IQ)低於人羣均值2。0標準差(人羣的IQ均值定爲100,一個標準差的IQ值爲15),一般IQ在70(或75)以下即爲智力明顯低於平均水平。智力低下則是一般智力功能明顯低於同齡水平,同量伴有適應性行爲缺陷的一組疾病。
胎兒缺氧的原因
胎兒窘迫主要發生在臨產過程,也可發生在妊娠後期。發生在臨產過程者,可以是發生在妊娠後期的延續和加重。胎兒窘迫多見於產前期,主要有胎盤功能不全的表現。引起胎兒窘迫的原因主要有以下三個方面:
母體因素
(1)微小動脈供血不足如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等。
(2)紅細胞攜氧量不足如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。
(3)急性失血如產前出血性疾病和創傷等。
(4)子宮胎盤血運受阻急產或子宮不協調性收縮等;催產素使用不當,引起過強宮縮;產程延長,特別是第二產程延長;子宮過度膨脹,如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破,臍帶可能受壓等。
如何預防胎兒缺氧
1、及時預防、糾正缺鐵性貧血——鐵劑補鐵爲上
當缺鐵嚴重時也就意味着胎兒缺氧嚴重,但缺鐵性貧血是可以被預防和糾正的。由於妊娠原因和胎兒發育就對鐵的需求量特別大,所以在整個孕婦人羣中,缺鐵性貧血餓發生率高達60%,多發生在孕中晚期,這個也是很多準媽媽一開始沒有認識到缺鐵貧血帶來的影響。
缺鐵貧血的孕婦一天補鐵量在20—60mg,所以食補是不能滿足需求,在臨牀上治療缺鐵性貧血主要鐵劑爲主,在鐵劑的選擇上可以選擇鐵之緣、血紅素鐵、阿膠乳酸亞鐵等二價鐵劑,鐵之緣類的鐵劑優於琥珀硫酸亞鐵這一代鐵劑,至因爲強調微量元素微量補充,過高含鐵量刺激腸胃,也會有因含鐵量過高補鐵過量也引起鐵中毒等。
2、關注羊水狀況——過少羊水量胎兒會缺氧
孕28周開始羊水會增加至700ml,到36周後會減少,但是減少量不在正常值,也就以爲着妊娠有問題,首要問題就是會出現胎兒缺氧問題。所以當羊水減少過量時,孕媽會出現浮動、胎心加快,但如果是孕早期羊水過少可能就要終止妊娠了。
3、每天數胎動——孕中期後每天數胎動
在孕28周以後,每天進行3次,每次一個小時進行數胎動。在當胎兒缺氧嚴重時,在臨牀上就是以胎動變化作爲依據,如果相較於之前減少一半,就需要儘快就醫評估。胎動消失內的1—2天胎心也會完全小時,說明胎兒宮內嚴重缺氧,甚至已經是有生命危險了。
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