15-40歲乳腺癌的篩查方法都有哪些?
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乳腺癌的臨牀診斷
早期乳腺癌往往不具備典型的症狀和體徵,不易引起重視,常通過體檢或乳腺篩查發現。
一、乳腺腫塊:80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中會發現乳腺腫塊,多爲單發,質硬,邊緣不規則,表面欠光滑。大多數乳腺癌爲無痛性腫塊,僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
二、乳頭溢液:非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱爲乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應重視。
三、皮膚改變:乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體徵,最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的cooper韌帶,使其縮短並失去彈性,牽拉相應部位的皮膚,出現“酒窩徵”即乳腺皮膚出現了一個小凹陷。若癌細胞阻塞了淋巴管,則會出現“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷,就像橘子皮膚一樣。乳腺癌晚期,癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長,在主癌竈周圍的皮膚形成散在分佈的質硬結節,即皮膚衛星結節。
四、乳頭、乳暈異常:腫瘤位於或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠,乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時,也可引起乳頭回縮或擡高。乳頭溼疹樣癌,即乳腺Paget’s病,表現爲乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
五、腋窩淋巴結腫:大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大,腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨着病情發展,淋巴結逐漸融合,並與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
那麼不同人羣乳腺癌篩查應該在哪個年齡段?
15~25歲:
每次月經後3~5天,進行乳房自檢就可以。因爲15歲以上,月經初潮已經來臨,乳腺已經開始發育。
25歲~40歲:
每年進行一次乳腺彩色B超檢查就足夠了。如果在乳腺B超中發現有腫塊、囊腫等異常情況的時候,40歲以下的女性,不建議做鉬靶檢查完成進一步的確認,而是採用核磁共振。
40歲以上:
一般建議,女性在40歲開始每年進行鉬靶+乳腺B超檢查即可,這種檢查方法可以得到非常準確的乳腺癌診斷結果。
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