降血壓就要斤斤計較

降血壓就要斤斤計較，非藥物降壓治療和藥物治療的目的一樣，是爲了延緩高血壓所致心血管疾病進程，盡最大可能降低心血管疾病發病率，降血壓就要斤斤計較？一起來看看真相吧。

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“您多大年齡?”“54歲。”“今天測量的血壓是145/90mmHg，應該再降些。”“這血壓夠滿意的了，平時比這還高，我也沒有什麼不舒服的感覺。”類似於上述專家認爲病人的血壓控制得還不夠好，需要再降低一些，而患者則對目前的血壓已經很滿意的情景，在專科門診中幾乎天天都會遇到。爲什麼患者對未“達標”的血壓會感到“差不多了”呢?歸納起來大約有以下幾個原因：

1、不清楚血壓該降到什麼水平纔算安全。

2、認爲血壓隨年齡升高是自然規律。

3、藥吃多了就會產生副作用，而且經濟上難以承受。

4、自我感覺良好，沒有哪個地方不舒服，就認爲完全沒問題了。

導致心腦血管急性事件(如心絞痛、心肌梗死、心源性猝死、中風、腦梗死、腦出血等)的發病原因有很多，例如，血脂異常、糖尿病、肥胖、吸菸、體力活動少、不良生活方式等。但是，其中高血壓卻是舉足輕重的角色，它既是心腦血管疾病慢性發展的因素，也是急性發病的促發因素。因此，對於高血壓的防治絕不可掉以輕心。

臨牀研究顯示，輕度的血壓下降就能夠給患者帶來明顯的保護作用(現代高血壓防治的理念是，而保護重要臟器免遭損害則纔是真正的目的)。譬如，收縮壓(高壓)每下降2mmHg，缺血性心臟病的病死率即可下降7%，腦卒中病死率也會下降10%。另外，還有報道說，高血壓患者的血壓只要降低了4mmHg，腦卒中的危險便可以降低23%，冠心病的危險降低15%。

因此，高血壓患者應該重視將血壓控制在正常範圍的重要性，儘管血壓增高的幅度不十分明顯。注《中國高血壓防治指南》(2005修訂版)的要求，血壓均應降到140/90mmHg以下，伴有糖尿病的高血壓患者，應將血壓控制在130/80mmHg以下。

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第一、規律運動

老年患者想要有效降低血壓需要多做合理的鍛鍊，這裏有兩個要點：

a) 必須是有氧運動。如太極、步行、慢跑和游泳等這些都是；

b) 必須要形成規律。每週不少於五天、每天不低於30分鐘。

結合這兩個要點，每週可以早上打15-20分鐘太極，晚上跳15-20分鐘廣場舞；或者每天晨跑/夜跑30分鐘。

第二、戒菸限酒

老年人戒菸可降低心血管疾病和肺部疾患風險。歐美做了大量研究顯示，如果從60歲開始戒菸，那麼在戒菸後5年裏，其呼吸系統疾病包括肺癌的發生率可降低50%，而心血管疾病只需在戒菸3年後就能減少到50%。

大爺每天飲用酒精量不應超過25g，大媽每天飲用酒精量不應超過15g。換算成更直觀的量也就是：

1、白酒飲用量＜50ml，不能超過一小杯；

2、紅酒或米酒飲用量＜100 ml，就是正好一杯；

3、啤酒飲用量應＜300ml，也就是一聽。

第三、不要超重

超重、肥胖的老年高血壓患者可適當控制能量攝入並增加體力活動。維持理想體質量(體質量指數20.0 ～ 23．9 kg /m2 )、糾正啤酒肚（腹型肥胖：男性腹圍不超過90 cm，女性腹圍不超過85 cm) 有利於控制血壓，減少心血管病的發生風險。要注意的.是老年人請勿過快、過度減重，驟然瘦下來容易變得虛弱，而且會讓身體的新陳代謝變得不好調理。

第四、改善睡眠

血壓升高和心血管疾病發生風險與老年人睡眠的質量、時間有關。有研究發現，睡眠時間短的失眠患者更容易患高血壓。老年人這情況尤其嚴重，發病率高達 56%［1］。

老年人的神經相對衰弱，很難有良好的睡眠質量。想要改善可以從環境下手，臥室保持安靜、乾淨、溫暖、舒適、乾溼度得宜，這樣的環境下老年人更容易入睡。晚上不喝茶、甩開焦慮煩躁的情緒等方法也很有效。

第五、注意保暖

血壓伴隨着季節一同變化。老年人會有季節性血壓波動，主要是因爲對寒冷的適應能力和對血壓的調控能力差。所以室內應保持溫暖，要經常通風換氣；驟冷、大風、低溫時儘量減少外出；適量增添衣物，避免血壓大幅波動。