優思悅能把月經調好嗎

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優思悅能把月經調好嗎，我們人體常常會出現各種各樣的病症，有時候比較嚴重的，有時候是一些小毛病，我們就會自己到藥店購買一些藥，但也要遵醫囑，看說明不能亂服藥，以下是關於優思悅能把月經調好嗎。

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優思悅可以用來調整月經。

優思悅雖然是避孕藥，但在調經方面也有一定的作用。如果調經，建議規律口服3到6個月，月經恢復正常之後，就可以及時的停藥。口服藥物期間，需要了解是連續口服，中間不能漏服。如果出現漏服要及時補服。補服不及時就會有不規則的陰道流血。

優思悅在調整月經週期口服的過程中，有時會出現噁心、嘔吐、頭暈等不同的副作用。大部分女性可以耐受。但如果對副作用不能耐受時，就需要選擇其它的藥物進行治療。

優思悅是屬於短效避孕藥，如果女性是按時按療程服用，那麼通常就不會出現月經失調。但如果女性在服用優思悅期間，由於反覆出現漏服，而且又不按療程服用或者是在服藥一半後私自停藥，那這時就會導致月經失調，出現不規則的陰道流血，甚至是在停藥後出血長時間不乾淨。

所以短效避孕藥既具有調理月經週期，治療月經失調的作用。同時也有可能因爲服藥方式不佳，而導致月經失調錶現，所以在服藥期間一定要嚴格按照醫囑服藥。

優思明是一種短效口服避孕藥，調理月經非常好。這種藥含有3mg的曲螺酮和0.03mg的炔雌醇，這是一種雌孕激素的複合製劑，如果是有月經不調的育齡婦女，完全可以用這種藥物調經。可以在來月經的第五天開始吃，每天吃一次，連續至21天，停藥後的3-7天就會出現撤退性出血。

在出血後的第五天，再開始下一個週期，這個時候有可能還有少量的陰道流血，對下一個週期的用藥沒有影響。調理月經最少需要應用三個月，一般要用六個月。

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用法用量

給藥途徑

口服

給藥方案

如何服用本品

每天同一時間口服一片。如果漏服或服用不正確，失敗率會升高。

爲了實現最大的避孕效果，必須按照說明書正確服用本品。如果漏服，應在想起時儘快補服一片。

如何開始服用本品

告知患者在月經週期的第1天（第1天開始）或月經週期開始後的第1個星期天（星期天開始）開始服用本品。

從不同的避孕藥片換用本品

在從其它避孕藥片換用本品時，應在新的一盒既往口服避孕藥預期開始的那一天開始本品。

·從避孕藥片之外的其它方法換用本品

如果從透皮貼劑或陰道環換用本品，應在下次預期使用透皮貼劑或陰道環的時間開始本品。如果從注射劑換用本品，應在下一次預期注射的時間開始本品。如果從宮內節育裝置或植入劑換用本品，應在取出日開始本品。

通常會在服用最後一片淺粉色片3天內發生撤退性出血。如果在服用本品過程中發生點滴或突破性出血，告知患者按照上面描述的方案繼續服用本品。應告知患者這種出血通常是一過性的，沒有意義；但是，要告知患者，如果出血時間延長，應諮詢醫生。

儘管根據說明書服用本品發生妊娠的可能性低，但是，如果沒有發生撤退性出血，應考慮妊娠可能。如果患者沒有遵守規定的給藥方案（漏服1片或多片活性片或開始時間晚於應該開始的時間）

在首次未發生月經時，要考慮妊娠可能，並採取適當的診斷措施。如果患者遵守了規定的方案，但連續兩次沒有發生月經，應排除妊娠。如果證實妊娠，終止本品給藥。

隨着活性淺粉色片的漏服數量的增加，妊娠風險增加。如果在漏服後發生了突破性出血，通常是一過性的，不會發生重要後果。如果患者漏服1片或多片白色片，只要她在適當的時間開始新的淺粉色片給藥週期，仍能夠預防妊娠。

對於沒有哺乳的產後婦女或在妊娠三個月後流產的婦女，開始服用本品的時間不要早於產後4周，因爲這會升高血栓栓塞風險。如果患者在產後開始了本品並且月經尚未開始，應評估可能的妊娠，並告知患者使用其它的避孕措施直到已連續服用了7天的本品。

漏服藥片的管理

若漏服1片淺粉色藥片：

1. 在想起來時儘快服用漏服的`藥片。下一片藥物應在常規時間服用。這意味着在一天可能服用兩片藥物。

2. 如果發生了性行爲，不需採用額外的避孕措施。

若在第1周或第2周連續漏服2片淺粉色藥片：

1. 在想起來當天服用2片，並在第二天再服用2片。

2. 然後每天服用1片直至服完該包裝所有剩餘的藥片。

3. 若在重新開始服藥後7天內發生性行爲，可能懷孕。必須使用額外的避孕措施（如避}孕套和殺精子藥），作爲那7天的備份。

若在第3周或第4周連續漏服2片淺粉色藥片：

1.若您是第一天開始者：

扔掉該包裝剩餘的藥片並在當天開始新的包裝。

若您是星期天開始者：

繼續每天服藥1片直至星期天。在星期天，扔掉該包裝剩餘的藥片並在當天開始服用新的包裝的藥片。

2. 若在重新開始服藥後7天內發生性行爲，可能懷孕。必須使用額外的避孕措施（如避}孕套和殺精子藥），作爲那7天的備份。

3. 本月您可能沒有月經，但這是預料到的結果。但是，若您連續2個月沒有來月經，聯繫醫生，您有可能懷孕。

在任何一週，若連續漏服3片或更多的淺粉色片劑：

1.若您是第一天開始者：

扔掉該片劑包裝剩餘的藥片並在當天開始新的包裝。

若您是週日開始者：

繼續每天服藥1片直至週日。在週日，扔掉該包裝剩餘的藥片並在當天開始服用新的包裝的藥片。

2. 若在重新開始服藥後7天內發生性行爲，可能懷孕。必須使用額外的避孕措施（如避}孕套和殺精子藥），作爲那7天的備份。

3.若您沒來月經，聯繫醫生，您有可能懷孕。

若在第4周，漏服4片白片中的任何一片：

扔掉漏服的藥片。

繼續每天服藥1片直至服完該包裝所有剩餘的藥片。

不需額外的避孕措施。

最後，若您仍不確定漏服如何處理：

任何時候發生性行爲時都使用額外的避孕措施（如避}孕套和殺精子藥）。

聯繫醫生並繼續每天服用1片淺粉色藥片直到醫生指導採取其他的處理方法對發生胃腸道紊亂者的建議

如果發生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全，應採取額外的避孕措施。

如果服用活性藥物後3－4小時內發生嘔吐，可以按照漏服藥進行處理。若婦女不想改變正常的服藥計劃，則需要從另一盒中取出藥物補服。

如何改變或延遲月經週期

如需延遲一個週期，婦女應繼續服用另外一盒本品，而不服用不含激素的白色薄膜包衣片。週期可隨着服藥者的意願延遲，直至服完第二盒的淺粉色薄膜包衣片。延遲期間，婦女可能會出現突破性出血或點滴出血。在服用完不含激素的白色藥片階段後再恢復本品的正常服用。

婦女若要將月經期移至當周的另一天，可建議她根據自身意願，縮短接下來的不含激素白色藥片的服藥期。間隔期越短，在服用第二盒藥物時出現突破性出血和點滴出血，而非撤退性出血的風險就越高（正如延遲一個週期時一樣）。

附加信息

肝功能損傷患者

肝病患者禁忌使用本品[見【禁忌】和【注意事項】]。在中度肝功能損害女性中，屈螺酮的平均暴露量大約是肝功能正常女性暴露量的3倍。尚未在重度肝功能損害女性中對本品進行研究。

腎功能損傷患者

腎功能損害患者禁忌使用本品 [見【禁忌】和【注意事項】]。

在輕度腎功能損害受試者（肌酐清除率CLcr, 50–80 mL/min）中，血清屈螺酮水平與腎功能正常受試者相似(CLcr, >80 mL/min)。在中度腎功能損害(CLcr, 30–50 mL/min)受試者中

血清屈螺酮平均水平比腎功能正常受試者組高37%。此外，在血清鉀處於參考範圍上限的腎功能損害受試者、以及伴隨使用保鉀利尿劑的女性中，有發生高鉀血癥的可能[見【藥代動力學】]。

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注意事項

1、血栓栓塞疾病和其它血管問題

如果發生了動脈或靜脈血栓(VTE)事件，停止服用本品。

使用COCs可升高靜脈血栓栓塞風險。但是，妊娠導致的靜脈血栓栓塞風險與使用COCs導致的風險相同或更高。在使用COCs的女性中，靜脈血栓栓塞風險估計爲3～9例/10,000女性-年。

VTE的風險在使用第1年中最高。根據一項大型、不同COCs的、前瞻性安全性隊列試驗的中期數據，與非COC使用者相比，風險升高幅度在COC使用的前6個月中最大。該安全性試驗的中期數據表明，在最初開始COC或重新開始（≥4周的未服藥間隔）同一或不同COC後，VTE風險最大。

使用COCs還升高動脈血栓風險，如卒中和心肌梗死，尤其是在具有這些事件的其它風險因素的女性中。

在中止COC使用後，口服避孕藥所致的血栓栓塞疾病風險逐漸消失。

如果可行，在重大手術或其它已知有血栓栓塞風險升高的其它手術前至少4周以及術後2周，停用本品。

在不哺乳的女性中，服用本品不要早於分娩後4周。在產後第3周之後，產後血栓栓塞疾病的風險下降，而在產後第3周之後，排卵風險升高。

已發現COCs可以升高腦血管事件（血栓性和出血性卒中）的相對和絕對風險，不過，總體上，該風險在年齡較大（>35歲）、並且吸菸的高血壓女性中最高。在合併其它基礎風險因素女性中，COCs也可以增加卒中風險。

在有心血管疾病風險因素的女性中，必須慎用口服避孕藥。

如果有無法解釋的視力下降、眼球突出、複視、視神經乳頭水腫或視網膜血管病變，停用本品。並立即對視網膜靜脈血栓形成進行評估。 [見【不良反應】]。

有關含屈螺酮的COC的流行病學研究

在幾項試驗中，研究了使用含有屈螺酮的COC（優思明，含0.03 mg 炔雌醇和3 mg 屈螺酮）女性的血栓栓塞相對風險，並與使用含其它孕激素COCs的女性進行了比較。

在批准優思明時，發起了2項前瞻性隊列試驗，評估了靜脈和動脈血栓栓塞和死亡風險。第1項研究(EURAS)表明，在優思明者中，血栓栓塞（特別是靜脈血栓栓塞）和死亡風險與其它口服避孕藥相似，包括那些含有左炔諾孕酮(也稱爲第2代COC)的藥物。

第2項前瞻性隊列研究(Ingenix)也表明，優思明使用者中的血栓栓塞風險與其它COCs使用者相似，包括含有左炔諾孕酮的COCs。在第2項研究中， COC對照組的選擇是基於與服用優思明的女性具有相似的特點。

另外2項流行病學研究、1項病例對照研究(van Hylckama Vlieg et al.)和1項前瞻性隊列研究(Lidegaard et al.)表明，優思明使用者中的靜脈血栓栓塞風險高於含左炔諾孕酮COCs 使用者，但低於含去氧孕烯/孕二烯酮COCs（所謂的第3代COCs）使用者。

然而在病例對照研究中，優思明組樣本量很少（總數的1.2%），使得出的風險評估不可靠。在回顧性隊列研究中，對於使用避孕藥品少於1年的女性，優思明使用者相對風險高於其它COC製品的使用者。但是，這些1年估計值可能並不可靠，因爲該分析中包括了具有不同風險水平的女性。在使用1～4年避孕藥物的女性中，優思明使用者的相對風險與其它COC使用者相似。

2、高鉀血癥

本品含有3 mg孕激素屈螺酮，它具有抗鹽皮質激素活性，可能在高風險患者中有導致高鉀血癥的可能，這一作用與25 mg 螺內酯相似。在有促發高鉀血癥情況（即腎功能損害、肝功能障礙和腎上腺功能減退）的患者中，不應使用本品。

對於因慢性疾病而每天接受有可能升高血鉀藥物的長期治療的女性，在第1個治療週期中應監測血清鉀水平。可能升高血鉀的藥物包括ACE抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、保鉀利尿劑、鉀增補劑、肝素、醛固酮拮抗劑和NSAIDS。

3、乳腺和生殖器官癌

當前有或曾經有乳腺癌的女性不應使用本品，因爲乳腺癌是激素敏感性腫瘤。

有大量證據表明，COCs並不升高乳腺癌的發生率。儘管過去的某些研究提示，COCs可能升高乳腺癌的發生率，但是，近期的多項研究並沒有確認這些發現。

一些試驗表明，COCs伴宮頸癌或上皮內瘤樣變風險升高。但是，關於這些發現與性行爲和其它因素差異的相關程度仍存在爭議。

4、肝病

如果發生黃疸應停用本品。類固醇激素在肝功能損害患者中的代謝很慢。如果有急性或慢性肝功能障礙，可能需要中止COC，直到肝功能標誌物恢復到正常並排除與COC的相關性之後。

COC使用可伴發肝臟腺瘤。可歸因風險的估計值爲3.3例/100,000 COC使用者。肝臟腺瘤破裂可因腹腔內出血而導致死亡。

研究表明，在長期（>8年）COC使用者中，發生肝細胞癌的風險升高。但是，在COC使用者中，可歸因風險的肝癌低於1例/100萬使用者。

在有妊娠相關膽汁淤積病史的女性中，可能會發生口服避孕藥相關性膽汁淤積。有COC相關膽汁淤積史的女性在後來使用COC時可能再次發生膽汁淤積。