糖尿病5種皮膚病
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糖尿病5種皮膚病,糖尿病的出現一般會在患者皮膚上留下一些蛛絲馬跡,而這些症狀是有利於患者及早發現疾病,我們通過干預治療來預防併發症。以下了解糖尿病5種皮膚病。
糖尿病5種皮膚病1
糖尿病患者服用藥物要注意什麼呢
酒,酒的主要成分是乙醇,飲用後會刺激或抑制肝藥酶代謝系統。服用抗高血壓藥複方利血平時如飲酒,非但不降壓,反而可使血壓急劇升高。酒還可以降低血糖水平。服用降糖藥如格列苯脲、格列喹酮時,飲酒會加重對中樞神經的抑制,出現昏迷、低血糖症狀。
茶葉,我們常喝的茶葉中含有大量鞣酸,能與藥中的金屬離子如鈣、鐵、鋁、鈷、鉍結合而產生沉澱,影響藥物的吸收。鞣酸還可與四環素米諾環素等、、大環內酯類抗生素羅紅黴素、阿奇黴素等、結合,影響抗菌活性。這兩類抗生素會增加茶葉中茶鹼的毒性,導致噁心、嘔吐等不良反應。
食醋,食醋的主要成分是醋酸,不宜與鹼性藥碳酸氫鈉、紅黴素等、同服。否則易發生酸鹼中和,使藥物失效。食醋還不宜與磺胺藥同服。磺胺藥主要由腎臟排泄,在尿液中濃度高,在酸性條件下溶解度降低,可在尿道中形成結晶,出現尿閉、尿痛。
患者服用此藥時更應大量飲水。氨基糖苷類抗生素慶大黴素、阿米卡星等、對腎毒性大,鹼化尿液可避免解離,食醋會加重其毒性作用。因此,患者應多飲水,加快藥物的排泄。
食鹽,患有腎炎、高血壓等慢性病的患者,應嚴格控制食鹽的攝取。對於蛋白質、脂肪的攝入也應注意。服用抗結核藥異煙肼時不宜吃魚,因它可干擾魚類所含蛋白質的分解,使其中間產物在體內聚集,發生中毒,出現頭痛、頭暈的症狀。
糖尿病患者容易惹上5種皮膚病
皮膚瘙癢
糖尿病病人合併有皮膚瘙癢症狀的,佔病人的1/5、這種瘙癢是一種全身性的,而且非常頑固、在糖尿病的早期,這種瘙癢症狀非常多見。當病人經過治療,病情有明顯緩解的時候,皮膚瘙癢也可能逐步消失。
皮膚感染
糖尿病發病的時候,病人的血糖升高,皮膚組織的糖原含量也增高,這樣就給黴菌,細菌的感染創造了良好的環境、有1/3的糖尿病病人,併發有皮膚感染。例如毛囊炎,膿皰病和癰等細菌感染。糖尿病患者在口腔部位經常出現“鵝口瘡”。鵝口瘡是一種稱爲“念珠菌”的黴菌感染引起的。念珠菌感染還可以發生在指甲,男性的外生殖器龜。皮膚上的癬病也是由於黴菌感染造成的。糖尿病病人容易發生手癬,體癬,股癬,足癬等癬病。
糖尿病性大皰病
糖尿病性大皰病是一種發生於患者手腳處的皮膚併發症、這種水皰突然發生,反覆出現卻沒有任何自覺症狀。水皰大小不等,皰壁薄,皰內是澄清的液體,皰的外邊也沒有紅暈、一般經過數週可以自愈,或者消退後在皮上遺留有色素沉着。這種大皰病往往發生在糖尿病病程長,全身狀況差並有嚴重併發症的患者身上,所以病人的預後差,甚至可導致病人死亡。
感覺異常
有1/10的糖尿病病人,患有周圍神經的病變。例如感覺異常,包括有皮膚麻木,針刺感,疼痛或灼痛感等,特別是病人的足部,更容易發生感覺異常。所以有些病人在沒有發現糖尿病以前,經常先到皮膚科檢查。
糖尿病性皮疹
這種皮膚改變,發生在小腿前面、開始的時候是圓形或卵圓形暗紅色的丘疹,直徑只有0、3釐米左右。這種丘疹有的分散存在,有的則羣集在一起,表面上有皮屑。皮疹消退以後,皮膚上會出現局部萎縮或色素沉着。
糖尿病性黃瘤
糖尿病性黃瘤是膝,肘,背部或臀部的皮膚上,突然出現成羣從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩醫學上稱爲“結節”、。這種黃瘤表面有光澤,一般沒有瘙癢等自覺症狀,摸起來略比周圍的皮膚硬。
糖尿病的治療方法有哪些
一、一般治療
1、自我監測血糖
1型糖尿病進行強化治療時每天至少監測4次血糖餐前、,血糖不穩定時要監測8次三餐前、後、晚睡前和凌晨3:00、。強化治療時空腹血糖應控制在7、2毫摩爾/升以下,餐後兩小時血糖小於10mmol/L,HbA1c小於7%。2型糖尿病患者自我監測血糖的頻度可適當減少。
二、藥物治療
1、口服藥物治療
1、磺脲類藥物 2型DM患者經飲食控制,運動,降低體重等治療後,療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。
2、雙胍類降糖藥 降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用,增加葡萄糖的無氧酵解,減少胃腸道對葡萄糖的吸收,降低體重。
適應肥胖型2型糖尿病,單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好,可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩定,用雙胍類藥物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發性失效改用胰島素治療時,可加用雙胍類藥物,能減少胰島素用量。
3、α葡萄糖苷酶抑制劑 1型和2型糖尿病均可使用,可以與磺脲類,雙胍類或胰島素聯用。
4、胰島素增敏劑 有增強胰島素作用,改善糖代謝。可以單用,也可用磺脲類,雙胍類或胰島素聯用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應用。
5、格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈爲快速促胰島素分泌劑,餐前即刻口服,每次主餐時服,不進餐不服。②那格列奈作用類似於瑞格列奈。
2、胰島素治療
1、1型糖尿病 需要用胰島素治療。非強化治療者每天注射2~3次,強化治療者每日注射3~4次,或用胰島素泵治療。需經常調整劑量。
2、2型糖尿病 口服降糖藥失效者先採用聯合治療方式,方法爲原用口服降糖藥劑量不變,睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物,一般每隔3天調整1次,目的爲空腹血糖降到4、9~8、0毫摩爾/升,無效者停用口服降糖藥,改爲每天注射2次胰島素。
三、運動治療
增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性,降低體重,減少身體脂肪量,增強體力,提高工作能力和生活質量。運動的強度和時間長短應根據病人的總體健康狀況來定,找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。
四、飲食治療
飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎,一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。
1、總熱量
總熱量的需要量要根據患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量、病情等綜合因素來確定。首先要算出每個人的標準體重,算出標準體重後再依據每個人日常體力活動情況來估算出每千克標準體重熱量需要量。
2、碳水化合物
碳水化合物每克產熱4千卡,是熱量的主要來源。
3、蛋白質
蛋白質每克產熱量4千卡。佔總熱量的12%~15%。蛋白質的需要量在成人每千克體重約1g。糖尿病腎病者應減少蛋白質攝入量,每千克體重0、8g,若已有腎功能不全,應攝入高質量蛋白質,攝入量應進一步減至每千克體重0、6g。
糖尿病的鑑別診斷
1、內分泌疾病:診斷糖尿病原發性、時,應除外下述內分泌疾病:①肢端肥大症。因生長激素分泌過多,拮抗胰島素作用引起糖代謝紊亂,可出現垂體性糖尿病症狀,故臨牀上患者常表現爲糖耐量減低,或併發糖尿病。應與原發性糖尿病鑑別,典型肢端肥大症症狀常有助於診斷。因爲肢端肥大症的治療效果不很理想,所以糖代謝恢復正常的機會亦較少。
②甲狀腺機能亢進症。甲狀腺激素過多使肝糖原分解增加,加速新陳代謝。此外,甲狀腺素能提高人體對兒茶酚胺的敏感性,抑制胰島素的分泌,使機體代謝亢進,葡萄糖的利用和氧化增加,腸道對糖類的吸收加速,加重了胰島的負擔而誘發糖尿病。
2、肝臟疾病:肝病患者糖代謝異常較多見,空腹血糖降低或正常,但葡萄糖耐量減低。這是因爲肝臟儲備糖原能力減弱,糖異生及胰島功能降低。肝炎病毒累及胰島β-細胞而誘發的糖尿病,大都是可逆的。本病有肝炎病史,同時作血磷檢查,可以鑑別肝病或糖尿病所致的糖耐量減低。
3、慢性腎臟疾病:慢性腎臟疾病後期及尿毒症與一般消耗性疾病相似,可有輕度糖耐量減低。可能與本病引起電解質紊亂,細胞內缺鉀,影響胰島素釋放,而致糖耐量異常。也可因腎小管對糖的重吸收功能障礙,而致腎性糖尿黃。
4、肥胖症:肥胖者因體內肥大的脂肪細胞,使單位面積脂肪細胞膜上的胰島素受體數目相對減少,對胰島素的親和力降低和不敏感,故對胰島素的需要量增加。久之,導致胰島β-細胞功能下降,而致糖耐量減低。
5、急性應激狀態:當患者感染、外傷、手術、急性心肌梗死、腦血管病等應激情況下,易引起體內腎上腺皮質激素分泌增多,可引起一時性高血糖或糖耐量降低,待應激因素消除後,血糖可以恢復正常。若高血糖或糖耐量異常持續時間較久者,則應考慮爲糖尿病。
6、藥物:某此藥物可以影響糖耐量,但停藥後可逐步恢復。
糖尿病的自我療法
加強認識
糖尿病病人需要了解和認識糖尿病,正確地對待糖尿病,有效地治療糖尿病。目前對糖尿病的診治滿不在乎的情況比較多見,這種病人常年不看 病,不查血糖,也不去注意併發症的情況,這種態度十分危險,往往要爲這種“不在乎”而付出不可挽回的代價。
糖尿病教育也包括對社會、對糖尿病人及其家屬、 對醫務人員及對各級領導的宣傳教育,使他們積極行動起來,和糖尿病作鬥爭。
養成健康的生活方式
好的生活方式會讓你有率的遠離各種常見疾病,我們應該順應人體的生物鍾,做到早睡早起,這樣不僅能提高身體免疫能力,防止各種疾病的發生,同樣可以讓你保持一天充沛的精力。
合理膳食
糖尿病患者要管住嘴,不吃含蔗糖、葡萄糖的食品。主食方面經常吃一些粗糧,如蕎麥、豆類、糙米;副食則以蔬菜、瓜果爲主,如苦瓜、大白 菜、西紅柿、黃瓜、蘋果等要常吃。在家有條件時,變三餐爲4~5餐,這樣可降低餐後血糖高峯,有利於血糖平穩。每天進食總量也不能太少,因爲缺少食物向前 推動,腸蠕動減少,易引起便祕。
糖尿病5種皮膚病2
一、5種皮膚問題要警惕糖尿病:
1、出汗多
由於糖代謝障礙,神經功能紊亂,交感神經興奮,汗腺分泌異常,糖尿病患者皮膚潮溼多汗,動不動就汗流浹背。這可能是神經病變的前兆,是糖尿病的併發症,患者應給予足夠重視。
2、皮膚瘙癢
由於早期糖尿病患者皮膚是細菌和真菌滋生之地,患者還會出現皮膚乾燥、瘙癢等症狀,女性患者主要是陰部瘙癢,撓抓傷了皮膚組織以後還會發生其他感染。
3、感覺異常
四肢的皮膚時有麻木灼熱感,也有人四肢疼痛,穿衣服和蓋被子的時候疼的更厲害。長期高血糖可引起神經系統併發症,但有些患者出現感覺異常後仍然不知道自己有糖尿病。
4、毛囊炎
早期糖尿病患者體內的血糖濃度已經比正常人高,皮膚組織的含糖量也高,容易滋生細菌和真菌,發生感染,其中最常見的是毛囊炎。皮膚上會出現痱子樣的炎症。這些痱子樣的小疙瘩裏面有膿液,觸摸時會痛,把膿液排出後會癒合,但會反覆發作,此起彼伏。如果不及時處理,會引起毛囊周圍炎,又叫做癤。
5、皮膚皰疹
糖尿病人身體抵抗力弱,皮膚容易感染。有的`患者皮膚上會長水皰,裏面有透明的漿液,多出現在手腳上。雖然水皰幾周內就可癒合,但會反覆出現。
另外,黃色結節、面色發紅等也是糖尿病發出的皮膚“信號”,但這些在臨牀中不多見。王堯主任醫師提醒,如果發現皮膚出現以上異常,應及時到正規醫院進行糖尿病篩查,及早治療,以防出現嚴重併發症。
二、糖尿病人得了皮膚病怎麼辦呢?
1、治糖尿病皮膚病先控制血糖
糖尿病皮膚病變治療一般不需要什麼特別的治療,主要是控制血糖,改善皮膚血液供應,恢復皮膚神經末梢的數量。如果皮膚“三沒有”是不需要治療的,即沒有皮膚的破潰、沒有皮膚的感染、沒有皮膚的潰瘍,是不需要針對皮膚進行治療的,一般只進行全身控制血糖的治療就可以了。但是皮膚有了破潰、感染、潰瘍,那就需要針對皮膚進行局部治療了。
2、及時就醫
專家提醒,糖尿病病人如果發現自己的足、手或者全身有水泡樣改變要及時就醫,這有可能就是比較嚴重的類天皰瘡改變。如果是全身性的,治療就比較複雜了,因爲局部的可以用糖皮質激素軟膏,全身的用大面積的糖皮質激素軟膏就不切實際,類天皰瘡往往是那些全身糖尿病病史比較長,血糖控制不好,抵抗力比較差的人容易得。
3、起居飲食需要多加註意
日常起居飲食需要多加註意。患者應該多吃些新鮮的西紅柿,因爲西紅柿裏面有番茄素,而番茄素可以抑制細菌和真菌的生長,對皮膚起到很好的保護作用。糖尿病患者需要保持全身皮膚的乾淨和乾燥,特別是老年人皮膚容易起皺,這些褶皺裏也一定要清洗乾淨,而且洗完澡之後最好用爽身粉保持身體的乾燥,這樣就不會讓細菌和真菌有機會侵入皮膚。
糖尿病5種皮膚病3
一、糖尿病皮膚病變的分類:
我們將糖尿病患者發生的皮膚病統稱爲“糖尿病性皮膚病”,包括許多種疾病,可以分爲三大類:
第一類
是由於糖尿病患者體內產生的異常中間代謝產物引起的皮膚病,如皮膚感染、皮膚瘙癢、皮膚黃瘤等。這些疾病的發生和糖尿病產生的高糖血癥以及高脂血症有直接關係,當糖尿病得到控制後這些病變隨之緩解。
第二類
與糖尿病的慢性退行性變有關,如糖尿病性皮病、紅斑與壞死、糖尿病性皮膚大皰、硬化性水腫、糖尿病性神經疾病等,這類疾病的發病機制爲糖尿病引起微小血管病變,造成皮膚血供減少,伴同血管疾病的真皮結締組織受損和其他附屬器受損。這類疾病的發生過程很緩慢,治療起來也很困難。
第三類
是伴發於糖尿病但與代謝障礙或退行性病無關的皮膚病,如糖尿病性類脂漸進性壞死、環狀肉芽腫、白癜風等,這些疾病在患有糖尿病的人中更加常見,它們與糖尿病發病機制之間的關係至今仍然不完全清楚。
二、糖尿病皮膚病變的特徵:
一、糖尿病的皮膚感染
1、金黃色葡萄球菌感染:糖尿病患者引起金黃色葡萄球菌皮膚感染比非糖尿病者爲多。其中 20%爲敗血症性皮損。
2、皮膚癬菌感染:較常見,特別是有嚴重神經血管併發症者易被真菌感染。
3、念珠菌感染:未控制的糖尿病患者口、甲皺、生殖器念珠菌感染較多而嚴重。念珠菌性口角炎是糖尿病兒童的典型併發症。念珠菌性龜炎和外陰炎是老年糖尿病患者的主要症狀。
二、糖尿病性皮疹
糖尿病性皮疹爲糖尿病最常見的皮膚損害。發生在小腿前部,開始爲圓形或橢圓形暗紅色,扁平丘疹,直徑1cm或略小些。非對稱分佈,呈疏散或聚集分佈。本病也可發於別處,進展緩慢,最後遺留小的、色素性凹陷性疤痕,常伴有糖尿病性微血管病。本病爲診斷糖尿病的重要線索。
三、黃皮膚
這是糖尿病性胡蘿蔔素血癥。半數以上糖尿病患者有胡蘿蔔素血癥,而胡蘿蔔素沉着可使掌跖和麪部皮膚髮黃,而鞏膜不黃染。減少食物中的胡蘿蔔素的攝入量,皮膚的色素可慢慢消退。
四、糖尿病性大皰
有特徵性,但少見。無任何先兆,水皰突然發於四肢末端,以足,趾最多。水皰直徑從數毫米到數釐米。壁薄,透明,內含澄清液體。一般3~6周不治自愈,不留疤痕,極少復發。
五、感覺異常
有1/10的糖尿病病人,患有周圍神經的病變。例如感覺異常,包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等,特別是病人的足部,更容易發生感覺異常。所以有些病人在沒有發現糖尿病以前,經常先到皮膚科檢查。還有的病人下肢出汗減少或無汗;當環境溼度增高時,患者其他部位出汗增多。
六、皮膚瘙癢
糖尿病病人合併有皮膚瘙癢症狀的,佔病人的1/5。這種瘙癢是一種全身性的,而且非常頑固。在糖尿病的早期,這種瘙癢症狀非常多見。當病人經過治療,病情有明顯緩解的時候,皮膚瘙癢也可能逐步消失。
三、糖尿病皮膚病人的飲食注意事項:
1、對於糖尿病皮膚病患者,要改善胃腸功能,提倡清淡飲食,多食些新鮮蔬菜、水果及高纖維食物,如白菜、芹菜、油菜、西紅柿、黃瓜、冬瓜、蘿蔔、胡蘿蔔、菠菜、蘋果、荔枝、香蕉等。這類食物能縮短廢物在腸道中的滯留時間,增加排便次數,改善腸道功能而消除便祕,緩解瘙癢。
2、食物烹調宜採用燉、煮、熬、蒸等方法,少用或不用炒、煎、烤、薰等烹調方法,以免助火生熱,加重病情。
3、嚴禁吸菸、飲酒,不飲或少飲咖啡、濃茶。
4、忌食辣椒、酒、大蒜、芥末、胡椒等辛辣刺激性強的食品,醃製品、巧克力等也應少食。有些人食用魚、蝦、蟹、蚌、羊肉及狗肉一類動物蛋白特別是海腥發物)後,皮膚血管周圍的活性物質會立即釋放出來,刺激皮膚產生劇癢,故應忌食。
5、還要根據糖尿病皮膚病患者具體的臨牀表現,應該予以適當的區別。若皮膚瘙癢,色紅,搔之或遇熱更甚,口乾心煩者,則應多食清涼的蔬菜和水果;如皮膚乾燥、擦之脫屑、瘙癢不絕,遇風寒病情加重者,宜食用一些溫散之品,如黃?、大棗、生薑、蔥白、桂枝等。
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