低血糖的症狀或表現和處理
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低血糖的症狀或表現和處理,很多朋友對高血糖的危害瞭然於心,卻對於低血糖卻並不重視,因爲糖尿病患者認爲低血糖危害性不大,那麼,以下分享低血糖的症狀或表現和處理
低血糖的症狀或表現和處理1
低血糖的症狀表現
1.1、非特異性症狀
少數患者低血糖時,未出現自主神經及神經性低血糖的表現。而是以全身不適、頭痛、噁心、口脣麻木等非特異性症狀出現。注射胰島素者,若每日守時出現些類症狀,應警惕有無低血糖的存在,而是以全身不適、頭痛、噁心、口脣麻木等非特異性症狀出現。
1.2、自主神經興奮症狀
由於低血糖而引起交感神經系統興奮和腎上腺素分泌增加,出現飢餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這是一種早期低血糖的警戒症狀,促使患者採取即刻進食的防護措施。此組症狀多見於注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當的糖尿病患者。
由於血糖急驟降低,也稱爲急性低血糖症的表現。如果血糖更低或持續低血糖的時間更長,就會出現精神和意識障礙,表現在神經中樞功能異常,可以在上述症狀之後進一步發生,也可作爲首發或主要症狀,出現頭痛頭暈、不安躁動、語言障礙、定向力呀識別力突然喪失或精神失常,進一步可抽搐、偏癱、昏睡、呼吸、血壓被抑制狀態,以致死亡。
低血糖是什麼原因導致的
胰島素用量過多或病情好轉後未及時減胰島素。
由於開會、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進食或加餐較平常時間推遲。
活動量明顯增加未相應加餐或減少胰島素用量。進食量減少,沒及時相應減少胰島素。
注射混合胰島素的比例不當(PZI比RI多1~2倍)且用量較大,常常白天尿糖多而夜間低血糖。
在胰島素作用達到高峯之前沒有按時進食或加餐。情緒從一直比較緊張轉爲輕鬆愉快時。
出現酮症後,胰島素量增加,而進食量減少。PZI用量過多。加劇低血糖的藥物。
低血糖有什麼危害
低血糖時,體內的腎上腺素、糖皮質激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加,導致反應性交血糖(蘇木傑效應),造成血糖波動,病情加重。
低血糖還會刺激心血管系統,促發心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。長期反覆嚴重的低血糖發作可導致中樞神經系統不可逆的損害,引起病人性格變異,最終可能精神失常、癡呆等。低血糖昏迷過久未被發現可造成死亡。
低血糖怎麼治療
1、酒精性低血糖症
對於酒精性低血糖症的治療,首先要嚴禁酗酒。之後如果靜滴葡萄糖液後尚未能迅速恢復者,可加用氫化可的鬆100~300mg,靜滴。
2、反應性低血糖症
治療反應性低血糖症,我們要選擇含低碳水化合物及高蛋白的食物,並注意少量多餐的進食方法;果膠可減輕胃手術後反應性低血糖。可用普魯本辛15mg,3/d口服。
3、胰島素瘤
專家介紹,對於胰島素瘤性低血糖症,外科手術仍爲最有效的治療方法。對無法手術的癌腫患者,可選擇化療,但療效並不理想。
4、腎上腺皮質功能減退
如果是腎上腺皮質功能減退引起的低血糖症,可用激素替代治療,常用氫化可的鬆100mg靜脈點滴,能快速有效地恢復正常血糖水平。
低血糖的症狀或表現和處理2
低血糖症狀如何鑑別
1、低血糖症狀如何鑑別
1.1、功能性低血糖症:本病在低血糖中最爲常見,主要特徵爲餐後2~4小時發作性低血糖反應,主要見於情緒不穩定或神經質者,中青年女性多見。一般持續15分鐘左右自行緩解,患者感心悸、心慌、冷汗、飢餓等。
1.2、降糖藥物所致低血糖:主要因爲不恰當注射胰島素或服用相關藥物所致,因患者均有糖尿病病史和降糖藥物使用史,故一般可診斷。但有些老年患者發病極爲隱匿,臨牀表現僅爲漸進性反應遲鈍、食慾下降,故常被漏診,若出現以上類似症狀建議急查血糖。
1.3、早期糖尿病性低血糖症:本病屬反應性低血糖症,多見於隱匿性2型糖尿病患者。患者多在餐後3~5小時發病,症狀輕微。
病情一旦發展成嚴重低血糖時,由於大腦的血糖供應缺乏,造成了腦組織功能障礙,患者就會發生低血糖昏迷,出現一系列精神及神經異常表觀,包括頭暈、注意力不集中、精神恍惚。
2、低血糖是什麼
低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡稱血糖)濃度過低,臨牀上以交感神經興奮和腦細胞缺氧爲主要特點的綜合徵。低血糖的症狀通常表現爲出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。
3、低血糖的臨牀表現
低血糖呈發作性,時間和頻率隨病因不同而異,症狀千變萬化。臨牀表現可歸納爲以下兩個方面。
自主(交感)神經過度興奮的表現。低血糖發作時由於交感神經和腎上腺髓質釋放腎上腺素、去甲腎上素等,臨牀表現爲出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。
腦功能障礙的表現。是大腦缺乏足量葡萄糖供應時功能失調的一系列表現。初期表現爲精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行爲怪異等精神症狀,嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。
低血糖的危害
1、心血管系統功能受損。表現心率加快,脈壓增加,靜息期心肌缺血、心絞痛、甚至心肌梗死。
2、神經系統受損。大腦皮層受抑制,可發生意識朦朧,定向力識別力漸喪失,嗜睡、振顫、精神失常等,當皮層下受抑制,騷動不安,瞳孔散大,強直性驚厥等,甚至癱瘓,血壓下降。
3、糖尿病人發生低血糖的危害主要有:引起記憶力減退、反應遲鈍、癡呆,嚴重者昏迷 ,甚至危及生命。可誘發腦血管意外、心律失常及心肌梗塞。一過性低血糖反應引起血糖波動,增加了治療的`難度。反覆發生低血糖會動搖患者對治療的信心。
低血糖的飲食
1、少吃多餐。低血糖患者最好是少量多餐,每天大約吃5~7餐。睡前儘量吃少量的零食及小點心。除此以外,還要交替食物的種類,不要長期吃同一種食物,這是因爲過敏症與低血糖症有關。
2、均衡飲食。在飲食的時候應該力求均衡,每次最少包含50%—60%的碳水化合物。例如糙米、酪梨、蔬菜、種子、魔芋、瘦肉、核果、穀類、酸乳、魚、生乳酪等。
3、應加以限制的食物。每天要嚴格限制單糖類食物的攝入量,儘量少吃精製及加工產品。例如白麪粉、速食米、馬鈴薯、酒、汽水、鹽。避免含糖分過高的水果及果汁,例如葡萄汁。
4、增加高纖維飲食。高纖維的飲食有助於穩定血糖的濃度。當血糖下降時,可將纖維與蛋白質食品一同食用,例如麥麩餅子+生乳酪/杏仁果醬。還可吃新鮮蘋果來取代蘋果醬,蘋果中的纖維能夠抑制血糖的波動,也可以加一杯果汁,以迅速提升血糖濃度。
低血糖的症狀或表現和處理3
低血壓低血糖有什麼症狀
1、低血壓有什麼症狀
疲乏、無力:早上感到精神萎靡不振、四肢痠軟無力,經午睡或休息後可好轉,但到下午或傍晚又感乏力,這種倦怠感與患者實際工作或活動所消耗的體力不相稱,即這種乏力並非都是因過度所致。
頭暈:頭痛性質和程度不一,多表現爲顳頂區或枕下區隱痛,也可呈劇烈的搏動性疼痛或麻木性疼痛。頭暈輕重不一,輕者兩眼發黑、;重者可以失神,甚至倒地,常在突然改變,尤其是由蹲位突然起立時最易發生。此外,靜止而又負擔過重的工作條件下也易發生。頭痛和頭暈可能與血壓低致腦灌注不足有關。
神經功能障礙:可表現爲精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和等。自主神經功能失調可表現爲多汗、皮膚蒼白或輕度發紺,渾身忽冷忽熱,時有蟻爬感,手腳麻木等。
其他:可表現爲食慾不振、腹部不適、消化不良,以及血增多、減少、抵抗力降低易引起感染等徵象。還會引起咳嗽昏迷、排尿昏迷。
2、低血糖有什麼症狀
腎上腺素能症狀包括出汗,神經質,顫抖,無力,眩暈,心悸,飢餓感,歸因於交感神經活動增強和腎上腺素釋放增多(可發生於腎上腺切除病人)。
中樞神經系統的表現包括意識混亂,行爲異常(可誤認爲酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經症狀的血糖降低速率較引起中樞神經症狀的爲快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個體差異。
3、低血壓低血糖有什麼區別
低血壓是指血壓低於90/60毫米汞柱。低血糖是指血糖濃度低於2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者口服降糖藥物和胰島素治療的常見併發症。
低血壓患者平時需要注意從臥位、坐位和蹲位轉變成爲立位時動作一定要緩慢,避免造成腦突然供血不足;儘量穿比較緊的褲子與襪子,幫助血液迴流,多喝水,加強鍛鍊增強體質。而低血糖患者在平時爲了保持血糖的較高水平應該多喝一些糖水進食一些甜食。
低血壓的治療與飲食
有貧血症的患者,宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物,諸如大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血,有利於增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。
食慾差的患者,宜適當食用能刺激食慾的食物和調味品,如醋、糖、胡椒、辣椒等。
葷素搭配。多食桂圓、蓮子、大棗、桑椹等可以增強體質;
選擇高鈉(食鹽每日宜12-15克)、高膽固醇的飲食,如動物腦、肝、蛋黃、奶油、魚子等,使血容量增加,心排血量也隨之增加,動脈緊張度增強,血壓將隨之上升。
低血糖的治療與飲食
少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐,一天大約吃六到八餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此,要交替食物種類,不要經常吃某種食物,因爲過敏症常與低血糖症有關。食物過敏將惡化病情,使症狀更復雜。
應加以限制的食物要嚴格控制
嚴格限制單糖類攝取量,要儘量少吃精製及加工產品,如速食米及馬鈴薯、白麪粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁,如葡萄汁混合50%的水飲用。也要少吃通心粉、麪條、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆類及馬鈴薯一週可以吃兩次。
增加高纖維飲食
高纖飲食有助於穩定血糖濃度。當血糖下降時,可將纖維與蛋白質食品合用,如麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬。吃新鮮蘋果取代蘋果醬,蘋果中的纖維能抑制血糖的波動。纖維本身也可延緩血糖下降,餐前半小時,先服用纖維素,以穩定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片,可進一步地穩定血糖濃度。
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