兒童氣管異物的家庭救治法
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0到4歲的嬰幼兒由於吞嚥功能不完善,氣管保護性反射不健全,因此,如果吃東西時打鬧、說笑很容易將花生、瓜子、棗核、魚刺等吸入氣管,導致劇烈嗆咳、哮喘。異物堵塞大氣管,短時間內可發生死亡。異物落入小氣管,患兒將長期咳嗽、發燒,間隔一段時間後出現反覆肺炎、肺膿腫。
當孩子發生異物嗆入氣管時,家長千萬別驚慌,首先應清除鼻腔內和口腔內的嘔吐物或食物殘渣,但不要試圖用手把氣管內的異物挖出來,建議試用下列手法誘導異物排除:
推壓腹部法將患兒仰臥於桌子上,搶救者用手放在其腹部臍與劍突之間,緊貼腹部向上適當加壓,另一隻手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔內適當加壓,以增加腹腔和胸腔內壓力,反覆多次,可使異物咯出。對大一點的孩子,可讓其坐着或站着,搶救者站其身後,用兩臂抱住患兒,一手握拳,大拇指向內放在患兒的臍與劍突的中點上,用另一手掌壓住拳頭,有節奏地使勁向上向內推壓,以促使橫膈擡起,壓迫肺底,讓肺內產生一股強大的氣流,使之從氣管內向外衝出,迫使異物隨氣流直達口腔,將其排出,但應注意不要按壓中線兩側。
拍打背法立位急救時,搶救者站在兒童側後方,一手臂置於兒童胸部,圍扶兒童,另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的拍擊,以利異物排出。對臥位患兒,讓患兒屈膝蜷身,面向搶救者,而搶救者用膝部和大腿抵住患兒胸部,用掌根在其肩胛間區脊柱上連續有力地拍擊,使異物排出。
倒立拍背法適用於嬰幼兒,倒提其兩腿,使頭向下垂,同時輕拍其背部,這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的衝力,迫使異物向外咳出;或讓患兒俯臥在兩腿間,頭低足高,然後用手掌用力在患兒兩肩胛間脊柱上連拍4次,若不見效,把患兒轉成仰臥位,背貼在搶救者腿上,然後搶救者用食指和中指用力向上向後擠壓患兒上腹部,壓後放鬆,反覆進行,以助異物排出。
運用上述方法施救的同時,呼叫“120”,送往醫院耳鼻喉科急診。
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