兒童慎用安乃近阿司匹林等退燒藥
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有30多年兒科臨牀經驗的首都兒科研究所陳慧中教授提醒:兒童藥物的不合理使用是造成兒童用藥安全隱患的主要原因之一。發燒是小兒最爲常見的症狀之一,發燒到一定程度,小孩容易抽風(醫學上稱爲高熱驚厥)。高熱驚厥對孩子的腦損傷比較嚴重,所以一定要給予退熱。但解熱鎮痛藥物(俗稱退燒藥)如果使用不當,藥物的不良反應將對兒童健康造成較大風險。
以最爲常用的兒童退燒藥爲例,尼美舒利、安乃近、阿司匹林等近年來引起了國內外臨牀專家的普遍關注,尼美舒利用於兒童退熱時,對中樞神經及肝臟造成損傷的案例頻頻出現。根據中國藥物不良反應監測中心的數據,尼美舒利在中國上市的6年裏已出現數千例不良反應事件,甚至有數起死亡病例。
《中國0~5歲病因不明的發熱診治指南》提到,安乃近可致中性粒細胞數目減少,並且對胃腸道有損害,故不推薦兒童使用。而阿司匹林與對乙酰氨基酚和布洛芬相比較,其退熱效果相當,但阿司匹林會增加胃潰瘍和胃出血的風險,鑑於其對消化系統、肝腎功能的損害,所以不推薦阿司匹林作爲退熱劑在兒童中應用。世衛組織推薦使用的兒童退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬。張蜜妍
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