兒童糖尿病怎麼治療
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兒童糖尿病的藥物治療法
口服藥首選二甲雙胍:用於治療兒童青少年2型糖尿病的藥物非常有限,二甲雙胍是第一個獲得美國國家食品藥品監督管理局(FDA)批准用於治療兒童青少年2型糖尿病的口服降糖藥。二甲雙胍臨牀使用多年,是對兒童青少年2型糖尿病安全有效的降糖藥,它的安全性和有效性得到了全世界醫療領域和患者的公認,是治療2型兒童青少年糖尿病首選的口服降糖藥物,尤其在治療肥胖型糖尿病患者中療效顯着。
二甲雙胍在兒童青少年2型糖尿病中是按劑量計算使用的,這和通常兒童用藥按體重計算用量有所不同。兒童青少年2型患者使用的合適劑量是從小劑量開始,根據病人的個體情況,逐漸增加劑量。開始的劑量是每次250毫克,每日2次服用,持續一週,觀察病情,若沒有好轉,可加大劑量,至500—850毫克/次;對於體重50kg以上的兒童患者,剛開始的劑量也可使用成人推薦劑量500毫克/次,每日2次。兒童青少年2型糖尿病患者若伴有高血糖(血糖值>13.9mmol/l)或有酮症,應考慮胰島素治療,待血糖穩定後,再換用口服降糖藥。
胰島素:胰島素是治療1型兒童青少年糖尿病的首選藥物,特別是在急性糖代謝失調,長期高血糖產生高糖毒性,導致周圍組織胰島素抵抗或患兒糖尿病分型有困難時,宜選用胰島素,以達到比較理想的治療效果。
磺脲類藥物:這類藥物並非治療兒童糖尿病的首選。磺脲類藥物最嚴重的副作用是會產生低血糖,由於兒童處於生長髮育期,低血糖對大腦發育有顯着的影響,目前建議空腹血糖控制在4—6mmol/L,糖化血紅蛋白的水平控制在6.5%—7.0%,對於5歲以下的兒童,這個標準可適當放寬,以防低血糖的發生。
糖苷酶抑制劑:這類藥物對糖尿病能起到一定預防作用,而且服用後此類藥物不會對兒童腸胃道造成明顯不良反應。但這類藥物使用較少,但研究顯示此類藥物安全性較好,可以放心使用。
如何預防兒童糖尿病
Ⅱ型兒童糖尿病重在預防。準媽咪在孕期就要注意不要讓體重增長過多,以免寶貝出生後肥胖;注意從小培養寶貝良好的飲食習慣,不過量進食、不偏食,多吃新鮮蔬菜、水果,少吃糖分多的食品和飲料,避免身體肥胖,保持正常體重;鼓勵寶貝多做運動,既能消耗掉多餘熱能,又可增強體質;如果家族中有糖尿病遺傳傾向,或寶貝是“小胖墩”,要定期帶寶貝檢查血糖、尿糖,做到無病早防,有病早治。
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