兒童過敏性紫癜症狀表現
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多數患者發病前會感冒
就過敏性紫癜的病因而言,專家說目前還不十分清楚。但60-75%的患者發病前有上呼吸道的症狀,最常見的是病毒性或鏈球菌性咽炎。此外,過敏性紫癜也可能與藥物(如非那西汀、青黴素、灰黃黴素、四環素、紅黴素、奎尼丁等)、食物、支原體感染、昆蟲叮咬、化學毒物、物理因素(如寒冷)、妊娠、其它變應原等有關,所以不感冒也能得紫癜。
過敏性紫癜的症狀
除了皮疹,通常過敏性紫癜還會有其它一些臨牀表現:在胃腸道方面,往往會出現腹痛、嘔吐、出血或腸麻痹、腸套疊,甚至腸穿孔,50-70%的患者會表現爲胃腸道的出血,嚴重的還會出現急腹症。
75%的患者會出現關節痛的症狀,開始爲瀰漫性手臂及小腿疼痛,多數關節都可出現,最常見的是膝、踝關節。嚴重時,關節周圍會腫脹,甚至出現關節積液。尤其成人患者關節受累的現象比較常見。
腎臟受累的現象也時常發生,發生率在30-90%。大部分患者表現爲輕度的蛋白尿、血尿,少數病例可進展爲腎小球病變,僅1%會發展成中末腎病。不管有無腎炎體徵或症狀,專家建議都應每週進行一次尿常規檢查,觀察腎臟受累情況。腎臟受累是主要決定過敏性紫癜慢性病程和死亡率的因素。
中西醫結合治過敏性紫癜
據瞭解,過敏性紫癜皮膚症狀常常可持續6-16周,然後消退。但有5-10%的.患者會轉爲慢性病程,半數病例還會復發。因此整個病程可達幾個月至1-2年。
在治療上,如果患者只是單純皮膚型的過敏性紫癜,通常可以口服蘆丁、鈣劑、維生素C、抗阻胺藥等,系統應用激素可以控制發熱及關節炎。一旦發生了腎損害,用大劑量的激素或與免疫抑制劑和雙密達莫聯合使用比較有效,嚴重的進行性病例可以用血漿置換、靜滴丙種球蛋白。有胃腸道症狀的患者,在使用糖皮質激素、胃粘膜保護劑、抑酸劑,禁地丙種球蛋白後會減輕症狀。
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