中藥外洗治療小兒瘙癢性皮膚病
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小兒瘙癢性皮膚病是以瘙癢爲主要表現的一類皮膚病,臨牀上包括的皮膚病很多,但小兒丘疹性蕁麻疹及嬰兒溼疹較多見。
丘疹性蕁麻疹多見於春、夏、秋季溫暖季節,常見於兒童及青少年,好發於四肢伸側及臀部,尤其是腰以下暴露部位,起病突然,皮損多爲花生米大小風團樣損害,質地堅硬,色淡紅,頂端常有水皰及丘皰疹,甚至大皰,周圍有紡錘狀紅暈,皮損成批出現,分佈多對稱,自覺瘙癢劇烈,夜間尤甚,影響睡眠,致使患兒精神不安,一般皮損7~10日消退,遺留暫時性色素沉着。
嬰兒溼疹多發於出生後l~3個月的嬰兒。滲出性嬰兒溼疹多爲肥胖兒,好發於面部、頭皮、頸、臀部及四肢伸側,尤以雙頰部及額部多見,皮損爲紅斑、丘疹、皰疹,可融合成片,表面有糜爛,滲出或結黃色痂皮,境界不清。乾燥性嬰兒溼疹多見淡紅斑及丘疹,表面有少許糠秕樣鱗屑者。慢性者可輕度浸潤、肥厚、皸裂,抓破後結血痂,自覺瘙癢,患兒常煩燥、哭鬧,反覆發作。
中醫認爲,本病多爲溼熱結聚肌膚、氣血瘀滯所爲,與居住環境、蚊蟲叮咬、飲食積滯有一定關係,當以清熱利溼、活血解毒爲治。臨牀觀察發現,採用中藥癬皮黃柏湯外洗治療有一定療效,介紹如下。白癬皮30g,黃柏、蒼朮、連翹各20g,大黃、黃芩各10g。頭部重者加菊花、面部重者加白芷、上肢重者加桂枝、胸脅部重者加柴胡、會陰部重者加膽草、滲液多者加地榆、繼發感染者加黃連。將諸藥擇淨,放入瓦罐或搪瓷盆中,加入清水5000ml,先浸泡5~10分鐘後,文火水煎取汁,倒入浴盆中,待溫度適中時,用消毒毛巾沾藥液外搽患處,再將餘藥液倒入浴盆中,給患兒洗浴,每日2次,每次10~30分鐘,每日1劑,7天爲1療程,連續2~3個療程。方中白癬皮祛風止癢,黃柏、大黃等清熱解毒,諸藥合用,有清熱解毒、祛風止癢之功,故對小兒瘙癢性皮膚病有一定療效。
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