新生兒斜頸的治療方法
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小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進行正確有效的非手術治療,大多數患兒可以完全得以治癒。
1.越早越好。
年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以後,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側,必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸,不要驚慌,儘快去看醫生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。
2.局部進行藥物封閉。
這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強的鬆龍或透明質酸酶,加適量利多卡因進行局部封閉。由於是在頸部,注射時要十分小心。
藥液要注射在腫塊中央,不能過深注射,以免注入血管內引起意外。如果注射過淺於皮下,除無作用外,還容易引起注射部位的感染。在開始時由於包塊質地硬,所以注射時阻力較大,應該緩慢推注。一般每週一次,大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者,其效果可能不明顯。
3.局部按摩。
塗以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反覆按摩。
4.持續反覆轉頭,保持頭頸處在矯正位,這對治療非常重要。
具體方法是:每日30~50次左右,可分次做。做時把患兒平放於牀上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處),轉過去之後停頓1分鐘左右,讓肌肉處於拉長伸展狀態,然後再反覆轉動。但在轉動的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗乾淨,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫製,直徑約爲20×10釐米大小即可),在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側,可固定其處於矯正位。此治療應該持續6個月以上。
5.母親要根據不同的病變位置,選擇自己在餵奶和睡覺時的位置關係。
比如說孩子是右側斜頸,就要在餵奶和睡覺時把孩子放於您的左側,反之亦然。這樣將有利於患兒矯正。
另外,小兒斜頸應根據不同原因,採取不同的治療方法:
(1)先天性肌性斜頸。
嬰兒早期發現頸部腫塊,很難預料腫塊是否能自行消散,可指導父母用手法牽伸鎖乳突肌,使頸部向對側傾斜(即推拿)。也可以去醫院康復科做理療。還有些學者主張在局部腫塊內注射激素。小兒1~4歲適合手術鬆解,5歲以上手術鬆解效果差,並且面部的不對稱不容易糾正。
(2)頸椎引起斜頸。
除了鬆解胸鎖乳突肌外,應作頸椎畸形正術。
(3)第一、二頸椎之間半脫位或齒狀突骨折。
一般只做伸展位頭部牽引使椎體穩定2~4周,絕大多數患兒均能得到良好的恢復。如果合併有炎症者應加用抗菌素。少數保守治療無效的患兒應考慮手術方法。
(4)眼科疾病,及時糾正斜視。
(5)習慣性斜頸。
排除以上各種原因後,應糾正不端正的姿勢,時間久後能自動糾正。
應該告訴大家,任何方法都有成功或失敗的,如果保守療法失敗,應該選擇進行手術治療,手術年齡多在1歲左右,最好不要超過1歲半。手術也可達到理想的治療效果。
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