如何治療耳鼻喉的疾病圖
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針對生活中常見的耳鼻喉方面的問題,哈佛健康通訊的編輯採訪了哈佛附屬Brigham婦女醫院耳鼻喉科主任Jo Shapiro博士,也是哈佛健康通訊的編委之一。
鼻竇炎——是由病毒或細菌而引起的嗎?
人們通常先受到病毒感染,病毒感染引起的炎症阻塞了分泌物自然流出的通道,在原有病毒感染的基礎上,竇腔可能會發生細菌感染。
應該用抗生素來治療鼻竇炎嗎?
目前的治療方針提倡:等待7~10天,以觀察病人的症狀是否有所改善。如果你有細菌感染,但你的症狀正在好轉,這說明你的免疫系統可能正在對付體內的病菌。
有沒有一個檢查能夠區別病毒感染和細菌感染?
還沒有。CT掃描沒有什麼幫助。從鼻子中流出的分泌物並不是表明你鼻竇情況的可靠指徵。你也不能輕易到竇腔中去採集分泌物樣本。有時候症狀是一個線索,細菌感染可能會引起面部局部疼痛或眼睛後疼痛。
怎樣才能避免感冒發展爲鼻竇炎?
儘量保持鼻腔和竇腔通道暢通,這樣分泌物能夠排出。喝飲料會對此有幫助,用鼻子呼吸蒸汽也會有益,使用鼻腔解充血藥進行噴霧治療也有效,但你不能連續用藥超過3~4天。
爲什麼由耳鼻喉科醫生治療頭暈?
因爲一些眩暈病例是由內耳問題引起的,內耳控制你的平衡感和運動感。許多原因都可以引起頭暈,但是與內耳有關的疾病常出現旋轉或運動的特殊感覺。
什麼原因引起與內耳有關的眩暈?
有時候內耳中叫做耳石的一些小顆粒移位,它們會刺激內耳的平衡系統。當你不動時,內耳會釋放錯誤信息告訴大腦你在移動,這被稱爲良性位置眩暈,之所以叫做良性位置眩暈是因爲當你轉向一定的方向時就會頭暈,當你回到正常位置時就會恢復。病毒感染是另外一個原因。
怎樣治療這個毛病?
一系列簡單的運動能對良性位置眩暈有幫助,有時候我們會爲病毒感染者開類固醇激素,以減輕炎症和減少對神經的壓力。有些醫生會開敏克靜(抗眩暈藥),這種藥物能抑制從內耳發出的信號。但是抗眩暈藥會延緩恢復,病人服用這種藥,達幾個星期之久,而其實幾天就夠了。抗眩暈藥有很強的鎮靜作用。
你怎樣看待聽力損傷?
嬰兒潮一代人的逐漸變老意味着聽力不好的人的數量在迅速增加。許多人拒絕配戴助聽器,那是很糟糕的,因爲聽力損傷使你與外界隔絕,就像你身處異國聽不懂當地的語言一樣,這對別人來說也是很痛苦的事,因爲他們不得不提高嗓門或者說得很慢,以使你能正確理解他們所說的話。
你能推薦一種助聽器嗎?
你需要諮詢聽覺矯治專家,大多數助聽器的模型可以設計,因此你可以按照你的需要來設計它們。現在助聽器也變小了許多。
怎樣才能預防聽力損傷?
我是一個搖滾樂迷,但是大音量的音樂會損傷聽力,這種損傷是累積性的。每當我去聽搖滾音樂會,不管我坐在哪裏,我會一直戴着耳塞。
你治療睡眠呼吸暫停嗎?
是的。我們施行一種叫懸雍垂齶咽成形術(UPPP)的手術,這個手術通過切除口腔後面的組織來打開氣道。懸雍垂齶咽成形術的問題在於它的遠期療效僅爲50%,有一點是確定的,即我們不再極力推薦任何一個患者都施行此手術。
但是不治療睡眠呼吸暫停是相當危險的一件事。大部分人首先應該試試持續氣道正壓通氣(CPAP),但是如果你不能忍受持續氣道正壓通氣,那麼你就可以考慮做懸雍垂齶咽成形術或相關的手術。
扁桃腺——留下還是切除?
醫生過去是根據扁桃腺的大小來決定,後來對扁桃腺的態度變成“不要碰它們,我們需要它們”。現在只有扁桃腺大而引起阻塞症狀(包括打鼾、睡眠呼吸暫停和慢性口腔呼吸),纔將其切除。患有複發性扁桃腺炎的人施行扁桃腺切除術可能是有益的。
用Q-Tip棉棒清理耳朵——確實危險嗎?
我不是一個抵制Q-Tip品牌的人。你有耳垢,並且想把它清理出去,但是你應該只在外耳道最外面一部分用Q-Tip棉棒,如果向耳內更深入一些,那麼你推進去的耳垢將多於你掏出來的,而且還會有弄破鼓膜的危險。
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