新生兒溶血癥可怕嗎
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可怕。新生兒溶血癥是一種常見的新生兒疾病,可出現胎兒水腫、黃疸、貧血,嚴重者可引起嚴重的後遺症,甚至會導致死亡。
新生兒溶血癥是指母嬰血型不合,引起的胎兒或者是新生兒同族免疫性溶血性疾病,ABO溶血癥是引起新生兒溶血最常見的病因,還有Rh血型不合。
一般的Rh溶血癥的症狀不是很嚴重,通過光療以及對症治療,還有應用白蛋白、注射丙球可以阻止溶血,不存在併發症。
但如果是Rh血型不合就非常危險,致死率也比較高,而且嚴重的併發症也比較多。有些新生兒常因溶血造成貧血、全身衰竭,導致死亡。新生兒發生溶血癥,一定要儘快在醫院積極治療,防止併發症的發生。
新生兒溶血癥發病原因
1、ABO血型不合
新生兒溶血病以ABO血型不合最常見,主要發生在母親O型,而胎兒(或嬰兒)爲A型或B型。如母親AB型或嬰兒“O”型,則不發生ABO溶血病。
(1)40%-50%的ABO溶血病發生在第一胎,分娩次數越多,發病率越高,且一次比一次嚴重。其原因是:O型母親在第一胎妊娠前,已受到自然界A型或B型物質(某些植物、寄生蟲、傷寒疫苗等)的刺激,產生抗A或抗B抗體(IgG)。
(2)在母子ABO血型不合中,僅1/5發生ABO溶血病,其原因爲:①胎兒紅細胞抗原性強弱不同,導致抗體產生量的多少各異;②除紅細胞外,A或B抗原存在於許多其他組織,只有少量通過胎盤的抗體和胎兒紅細胞結合,其餘的被組織或血漿中的可溶性的A或B物質吸收。
2、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在我國的發病率較低。通常是母親爲Rh陰性,胎兒爲Rh陽性而血型不合,並引起溶血。
Rh溶血病一般不發生在第一胎,這是因爲自然界沒有Rh血型物質,Rh抗體只能由人類紅細胞Rh抗原刺激產生。既往輸過Rh陽性血的`Rh陰性母親,其第一胎可發病。極少數Rh陰性母親雖未接觸過Rh陽性血,但其帶一臺也發生Rh溶血病,這可能是由於Rh陰性孕婦的母親爲陽性,其母懷孕時已使孕婦致敏,故其第一胎髮病。
新生兒溶血癥症狀
1、黃疸:大多數Rh溶血病患者患兒生後24小時內出現黃疸並迅速加重,而多數ABO溶血病在第2-3天出現。血清膽紅素以未結合型爲主,但如溶血嚴重、造成膽汁淤積,結合膽紅素也可升高。
2、貧血:程度不一。重症Rh溶血,生後即可有嚴重貧血或伴有心力衰竭,部分患兒因其抗體持續存在,也可於生後3-6周發生晚期貧血。
3、肝脾腫大:Rh溶血病患兒多有不同程度的敢比增大,ABO溶血病患兒則不明顯。
4、併發症:膽紅素腦病
血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴重的併發症。一般發生在分娩後4-7天,表現爲黃疸加重,患兒出現神經系統症狀,如嗜睡、餵養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療,可致死亡或有運動功能障礙、智能落後等後遺症。
ABO和Rh等不合的溶血癥狀基本相同只是輕重程度有所不同,前者輕、病情進展較慢;後者重病情進展快。
輕型者:出生時與正常新生兒無異,1-2天后逐漸出現黃疸和貧血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食,這種病例甚易誤診爲主生理性黃疸。
重型者:因胎兒紅細胞大量破壞出現貧血、全身水腫、胸腹腔積液肝脾腫大致成死胎、流產或早產。有的出生時因貧血水腫、心力衰竭而死亡。
新生兒溶血怎麼治療
一、新生兒溶血病是要通過藥物治療的,藥物治療是最方便,最主要最有效的治療方式。如果新生兒溶血病處於早期的階段,就可以通過注射靜脈蛋白球的藥物來治療。
因爲溶血病發病時會導致新生兒出現貧血的症狀,所以在給新生兒進行藥物治療的同時,要適度的給他們補充維生素C及時的防治貧血,對於後期的治療也會有很大的幫助。
二、還有一種治療方式是光療,光療也是治療新生兒溶血病的一種有效方式,但是光療一定要注意的問題是當新生兒照光的時候,他們是裸露的,所以先要把新生兒放在藍光箱裏預熱,把藍光箱調到合適的溫度後,再把新生兒放進去,同時一定要注意對新生兒眼睛的遮蓋,保證新生兒在光療的`過程中不會被藍光照射產生問題。
三、如果新生兒溶血病的情況非常嚴重,就需要採用換血療法。換血療法主要是通過換出新生兒部分血中不健康的細胞,來減輕溶血,換出血中的膽紅色素,防止病變。但是化學療法必須要找到符合條件的人才可以進行換血。同時,換血療法具有一定的危險性,所以如果不是情況危急,建議不要使用換血療法。
新生兒溶血癥大概花費
新生兒溶血癥的常見病因有ABO溶血、Rh溶血、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症和嚴峻感染。由於病因不同,治療方法不同,費用也不同,比如ABO溶血和Rh溶血風險性較大,病程較重,住院時間較長,費用也比較高。
因此,分析新生兒溶血癥費用,要根據患者的具體情況進行判斷,其價格應根據不同區域或不同醫院,根據臨牀經驗認爲,費用應該在1000元或10000元左右。當然,這只是大概費用,具體費用應該依據患者個人情況來情況分析,這樣更有利於總結費用。
新生兒溶血癥大概費用已經做了介紹,具體標準取決於溶血原因、溶血的嚴重程度和對治療的反應。一般來說,輕度溶血病不需要使用人免疫球蛋白和白蛋白,只能用藍光照射治療,也就5-7天就能出院,費用爲3000-6000元。
但除此之外,還需要注入免疫球蛋白和白蛋白,這樣費用就會更高一些,尤其是嚴重的溶血病,可能需要換血治療,這樣下來就需要話費20000元左右。因此,爲了達到更好的治療效果,最好儘早治療,這樣或許能降低一定的費用。
根據以上介紹認爲,新生兒溶血癥大概要幾千到幾萬元,但也要根據病症的嚴重程度來確定。同時,父母們除了要注意費用分析,還要讓新生兒多曬太陽,多喝糖水促進尿液通暢,多吃高維生素、高蛋白、易消化的流質或半流質食物,並在醫生指導下口服茵梔黃以改善溶血癥危害。
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