消化不良上腹痛!小心是膽結石作怪
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【導讀】:有時候常感覺消化不良肚子疼,可能是體內出現了結石。所謂“水能載舟、亦能覆舟”,幫助脂肪及蛋白質分解的膽汁,也可能形成石頭存在膽囊或膽道中,造成腹脹、腹痛症狀。
高危險人羣
膽結石的生成,其實跟個人體質、荷爾蒙變化、飲食習慣、衛生條件好壞等因素有關,通常膽結石好發於中年女性,尤其懷孕或平時有服用避孕藥的人,容易因爲荷爾蒙變化導致膽結石形成。膽結石引起的腸胃不適症狀,主要會表現在上腹部或右上腹部疼痛,因爲膽汁排放不佳緣故,腹部易有吃完東西不消化的飽脹感。如果常感到局部消化不良或食物沒消化,像有東西卡在上腹部或右上腹部下不去,就有可能是膽囊結石存在。
生活作息不正常,吃東西未定食定量、有一餐沒一餐的,或長時間禁食、經常暴飲暴食的人,都是膽結石好發的高危險族羣。主要是因膽囊中的膽汁沒固定被擠壓出來,如同一灘死水,時間久了、膽汁濃度太高,就容易形成膽泥或結晶,進而形成結石,尤其短時間內暴食,會刺激膽汁過度分泌,易誘發膽結石發生。
膽結石的形成
雖然膽汁是形成結石的關鍵,但它其實是一種消化酵素,具有乳化脂肪作用,通常肝臟會製造膽汁存放在膽囊內,當民衆吃東西時,就會刺激膽囊收縮,並將膽汁擠壓到總膽管,進入十二指腸後與油脂混合分解,以幫助脂肪的消化吸收。一旦攝取過多脂肪,肝臟製造並分泌膽汁,會將脂肪分解爲乳糜,再由肝臟吸收,因此,當攝取的脂肪越多,膽汁的分泌也越多,會造成過多膽汁堆積,最後形成各種不同結石,沉積在膽囊中。
膽結石形成原因很多,其中最常見是膽汁中成分改變引起的,因膽汁是由“膽鹽”與“膽固醇”組成,兩種含量保持一定比例,一旦膽汁過少或膽固醇過多,兩者失衡,膽固醇會處於過飽和狀態,膽汁中過多的膽固醇便會沉澱下來,形成膽結石。此外,肥胖、飲食中油脂或膽固醇過多時,也容易使膽汁中膽固醇的含量上升,造成膽汁過於黏稠,進而形成結石。
膽結石分2類型
◆膽固醇性結石
近年患“膽固醇性結石”的人越來越多,患者人數比色素性結石患者人數還多,成爲國內膽結石發生主因。目前患膽固醇性結石患率達60~70%,與歐美國家80%的患率差不多。膽固醇性結石的發生原因多跟飲食有關,如果常吃油炸物、海鮮、內臟等高膽固醇食物,較容易導致膽汁飽和、變得濃稠,因而形成結石。
◆色素性結石
除了膽固醇性結石,其實30、40年前的早期臺灣社會是以“色素性結石”居大宗,患率高達60~70%,可能與當時國內衛生條件不佳,細菌、寄生蟲感染或肝炎、溶血、血液疾病所造成的紅血球破壞,釋放出遊離型膽紅素,進而沉積形成結石。
結石治療3方法
◆引起消化不良→調整飲食
膽結石治療的時機點很重要,若因膽結石導致食物消化不良或腸道蠕動變慢,患者只需調整飲食,並追蹤觀察即可,不見得一定要做積極處置。
◆引發急性膽囊炎→住院藥物治療
如果吃完東西經常腹脹、腹痛,或因膽結石導致腸道痙攣劇痛,且痛感還有越演越烈趨勢,並引發急性膽囊炎,此時需建議患者住院治療,並完全禁食,配合施打點滴補充體力。以及配合施打抗生素與抗痙攣藥物,劇痛症狀大多可緩解。
◆結石太大阻塞膽管→膽囊及結石切除
如果膽結石三不五十引起急性膽囊炎症狀,或結石太大阻塞膽管出入口,造成膽汁分泌不佳,經常出現腸道痙攣疼痛,這時患者必須手術治療,醫師可視情況利用腹腔鏡將膽囊及結石一併切除。對於膽囊切除的“無膽之徒”而言,因爲肝臟分泌膽汁後無法儲存在膽囊中,多數患者術後一開始容易出現腹瀉現象,主要跟膽汁分泌速度較慢,吃東西時肝臟來不及分泌膽汁有關,大多數病患約3~6個月後可改善症狀。
膽結石的人 是否會患膽囊癌?
很多人擔心若本身體質容易長膽結石,日後是否患膽囊癌機率較高?雖然95%膽囊癌患者多跟膽結石有關,但有膽結石的人不必然一定會得到膽囊癌,最好定期追蹤檢查,配合飲食清淡,不要暴飲暴食、吃太多高脂肪食物,才能確保膽的健康。
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